Diabetes Mellitus
Podotherapie bij diabetes mellitus (suikerziekte)
Enkele voetaandoeningen ontstaan vaker bij diabeten dan bij niet-diabeten. Daardoor wordt ook wel gesproken over de "Diabetische Voet" als verzamelnaam voor deze voetaandoeningen.
Oorzaken van de diabetische voet
- Neuropathie: afwijkingen aan de zenuwbanen. Door de hoge bloedsuikerspiegels kunnen zenuwen in de voeten beschadigd raken. Hierdoor kan het gevoel in de voeten verminderen en kunnen er sneller wondjes aan de voeten ontstaan.
- Ischemie: verminderde bloedtoevoer. Hierdoor kan een wondje moeilijker genezen.
Hierdoor loopt een diabetes-patient een grotere kans op het ontstaan van een wond (ulcus) die door de verminderde weerstand en de slechte bloedtoevoer moeilijker zal genezen en gemakkelijker kan infecteren.
Behandeling door de podotherapeut
Vaak komt een diabetes-patient pas bij de podotherapeut als er al sprake is van een wond aan de voeten. De behandeling van de podotherapeut bestaat dan uit het verzorgen en drukvrij leggen van de wond, om de wond zo snel mogelijk dicht te krijgen, eventueel aangevuld met een definitief hulpmiddel om de kans op terugkeer van de wond zo klein mogelijk te maken. Hierbij hoort ook het geven van advies m.b.t. voetverzorging en voetinspectie.
Het preventief behandelen van de podotherapeut bestaat uit het doen van een regelmatige diabetische screening (=controle).
Met behulp van een screening kan in een vroeg stadium een aantasting van de zenuwbanen al vastgesteld worden, waardoor er eerder maatregelen worden genomen om eventuele complicaties (wonden) te voorkomen.
Een diabetische screening gebeurt in aanvulling op het gewone podotherapeutische (voet-)onderzoek. Hierbij wordt gekeken naar de stand en het functioneren van de voeten. Door het onderzoek kunnen overbelaste plaatsen van de voeten gelokaliseerd worden. Deze delen van de voeten lopen meer risico op het ontstaan van wonden. De podotherapeut zal dan met behulp van een zool of een andere aanpassing de stand en functie van de voet optimaliseren om de kans op een wond in de toekomst zo klein mogelijk te maken.
Enkele voorbeelden van mogelijke complicaties bij een DM voet:
